新型农村合作医疗

2021年的医保新农合报销比例是多少?多久能报销成功到账 医保新农合到底值不值得买?

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对于大多数没有职工医保的农民来说,新农合是非常值得买的。

最近很多地区都开始通知新农合交费,但是不少朋友都从父母口中得知,他们每年都交的新农合又又又涨价了。

“年年交,年年用不上,价钱倒是可劲涨,这都从几十元涨到几百元了。”

一直涨价的新农合,到底有必要让父母继续买吗?今天我们就来聊一聊这个话题,主要内容如下:

  • 断交新农合,对父母有什么影响?
  • 新农合如果忘记交费,可以补交吗?
  • 万一生病住院,新农合怎么报销?

断交新农合,对父母有什么影响?

首先,我们要知道,新农合是国家福利性保障,属于社保的一种,很多地方,新农合已经跟居民医保合并,老人、小孩等没有工作的人,交的都是居民医保。

很多朋友觉得新农合用不到,没有继续交的必要。但不交或断交新农合,在生病或者想买商业险,都会有所影响:

影响一: 看病贵

对父母来说,新农合没有年龄限制和健康要求,即便是有高血压、糖尿病也可以买,买了还能赔,是很友好的医疗保障了。

如果不交或断交新农合,父母也没有其他保障,一旦生病,就要花掉一大笔钱,子女也要为此承担很大的经济压力。

我们收到过读者的留言,说他爸爸因胆结石在县医院住院,大概花了 3 万多,新农合帮他报了 1 万多,对于农村父母来说,还是减轻了不少经济压力的。

影响二:买商业险时,保费会更贵

有些朋友可能会说,可以不交新农合,给父母买保障更全面的商业医疗险,但这并不划算。

买保险时,以无社保身份投保,保费会比有社保的贵很多,下面我们以给 50 岁的爸妈买超越保 2020(标准版)为例:

复星联合超越保 2020 投保页面

可以看到,有无社保,保费相差了 1485 元,比三四百的新农合要贵得多。

从这两个影响来看,新农合看似让大家花钱越来越多,实则是给我们省下更多钱,所以它虽然一直在涨价,但我们还是建议要继续交钱。


新农合如果忘记交费,可以补交吗?

新农合的交费遵循自愿原则,大多是前一年交了第二年的钱,交完后第二年就可享受医保待遇了。有些朋友不小心错过交费时间,心里想着:断交了的话,补交就可以了吧?

为此,我们给 6 个不同省份地区的医保局打了电话,咨询新农合是否能补交,情况整理如下:

可以看到,多数地区明确新农合不可以补交,虽然也有例外,但建议大家还是及时交费。我们也整理了一下交费时间和交费方式,大家可以看看:

  • 交费时间:多集中在 9 月 1 日~12 月 31 日,部分地区不一样,具体时间可以关注当地医保官方平台,一般当地居委会或社区也会统一通知。
  • 交费方式:各地区都通过线上小程序、公众号、App等建立了专属的社保交费平台。这是为了让城乡居民参保更方便。

总的来说,新农合交费还是很方便的。我们还列了两个比较通用的交费方式,供大家参考:


1、 支付宝交费

一般来说,开了定位权限后,支付宝会自动定位所在地,所以交费也很便捷,具体操作如下:


2、微信交费

目前微信内的医保电子凭证还在试运行阶段,覆盖的交费地区并不完善。大家可以点进微信支付的城市服务,看是否支持自己老家的社保交费,查询路径如图:

除了线上,新农合也支持线下交费,部分村委会会统一收费,自己也可以携带户口本或身份证去当地税务大厅、当地社保局在银行设置的便民窗口交费。

不过,不少朋友钱是交了,对新农合能报多少却一无所知,还有一部分父母交的是老家新农合,但一直在外地居住,不知道怎么报销,下面我们就为大家解答这个疑惑。

万一生病住院,新农合怎么报销?

各地区的报销方式大同小异,为了让大家能清楚“如果爸妈生病住院,新农合在老家和外省分别能报销多少,怎么报销”,我们以湖南省资兴市(县级市)为例,进行了详细分析。

假设资兴的王大爷只有城乡居民医保(资兴市已将新农合和居民医保合并),因车祸大腿骨折住院,总花费 12 万,社保内花费 10 万,我们来看看王大爷在本地和外地的报销情况。

1、在老家看病,新农合如何报销?

我们先看下当地的住院报销规则:

如果王大爷在资兴第一人民医院(二级医院)治疗,根据住院报销规则,王大爷可以报销的金额为 (10万-500元)×70%=69650元。

报销力度还是可以的,那这笔钱具体怎么走流程报销呢?

目前,当地主要有两种报销方式,大部分其他地区报销方式也是如此:

  • 在定点医疗机构直接结算:在本省、市、县、乡(社区)定点医疗机构住院的参保患者,出院时在就诊的医疗机构直接结算就可以了,自己只需要承担报销后的费用。
  • 自行报销:因为特殊情况没直接结算,就要自己先垫钱,再备齐报销资料,如身份证、银行卡、住院诊断书、发票、医疗费用清单等,出院后,在当地规定时间内到医保局报销,超过时间可能会报不了。

2、在外省看病,新农合如何报销?

在外省看病,新农合也是可以直接在医院结算的。根据是否备案,报销规则有所不同,以资兴市为例,在外省看病的具体报销规则如下:

假设王大爷是随儿子来到深圳后,不小心在浴室跌倒,摔成了大腿骨折,在深圳罗湖区人民医院(三级医院)治疗。那么王大爷异地就医的报销情况分两种:

  • 提前有备案,那么可报销(10万-2300元)× 50%=48850元
  • 没有备案直接就医,那么可报销(10万-2300元)× 40%=39080元

备案后能多报销近一万块,所以如果要在外地看病,最好先去备案。

这个流程也很简单,在微信小程序“国家异地就医备案”上申请即可。

成功备案后,选择定点医院持卡就医就可以了。

部分地区还设置了办理异地就医的专属平台,如湖南有小程序“湘医保”,大家可以拨打当地社保局电话进行咨询,只有提前多做了解,才能在需要的时候发挥新农合最大的作用。


答疑解惑

很多朋友觉得父母年纪大了,买了新农合,还是会担心保障不够,总希望给他们更全面的守护,但并不清楚该怎么买,为此,我们整理了如下问题。

Q:父母有新农合,还需要买什么保险吗?

给父母买保险,一般会买齐百万医疗险和意外险,对新农合做补充。

如果父母年龄比较大,身体条件比较差,买不了百万医疗险,可以考虑配置:

  • 防癌医疗险:最高 80 岁能买,健康告知较宽松,患有高血压、糖尿病也能买。
  • 惠民保:几十块钱就能买到上百万保额,大部分不限年龄、不问身体情况。

写在最后

老家父母年纪越来越大,发生疾病的风险也越来越高。在外奋斗的打工人,最担心的就是父母的身体情况。

几百元,不过一次聚餐的费用、一件衣服的费用,却可以让父母拥有一整年的医疗保障,避免让我们的家庭陷入无钱可医、因病返贫的困境。

这样的对比之下,其实不管是新农合,还是其他医疗险,都是在用小钱买一份安心


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发布于 2021-10-19 10:37

一、农村医保与职工医保有何区别?

1、交的费用不同

职工医保都是由公司统一为员工购买,每个月都要缴纳,根据国家规定,一般公司要缴纳8%左右,个人缴纳2%。例如某员工月薪1万元,每月个人需缴纳200元,一年下来大概需要缴纳2400元左右。农村医保相比职工医保来说就要便宜多了,是按年缴费,一年下来差不多就是两百多元,数字一直在变动,2021年农村医保缴纳280元。


2、报销比例不同

职工医保的住院综合报销率大概是50%到60%,而农村医保的住院综合报销率大概是40%到50%。例如某人住院花费了1000元,职工医保可以报销500到600元,农村医保能报400到500元,这样对比就很明显,具体公式为:报销费用=(总费用-起付线-自费部分)*报销比例、综合报销率=最终能报销的费用/总花费的费用。

二、农村医保需交费多少年?

按照目前国家的政策来看,农村医保是每年都需要交费的,没有年限的,除非是农村80岁以上老人,还有低保户,五保户,持证残疾人,建卡立卡的贫困户,残疾军人或牺牲军人家属,优抚家庭,失足家庭可以免交,剩下的都是交一年保一年。

三、职工医保需要缴纳多少年费用?

职工医保一般男性需要累计缴纳25年,女性累计缴纳20年,达到退休年龄后才可以享受医疗报销,要留意的是,医疗保险只有连续缴费3年以上的才能享受报销范围内的100%报销,0—3年的这段期间,按照连续缴费时间比例报销,要是断交,一定不能超过3个月,超过3个月就要重新计算持续缴费年限了。

四、2021年农村医保新规定有哪些?

1、看病门槛降低

前些年,农民看病的门槛很高,很多时候看一次病就需要花费2000-3000元的成本,要是看病费用没有达到这个标准是不能进行报销的,所以看病压力很大,2021年的医疗报销起付线会降低,让看病的门槛大大减低。

2、报销比例增加

在2021年国家有规定,住院的报销比例已提升到了70%,比如医疗费用是3000元,那只需要支付600元即可。而且很多大病报销比例报销也很高,而食道癌、儿童白血病等22种大病,可以获得较高的补助。

3、补助金提升

今年的财政补助力度已经提升了30元,农民能够享受的补助力度也在加大,资金池内的资金更充足,越来越多的人能够得到医疗保障了,报销比例也会更高。

五、扩充:农村医保卡丢了该怎么办?

一旦发现自己的农村医保卡丢失,可以携带身份证和村委会开具的新农合丢失证明到该市社保局进行挂失。一般来说,15个工作日就能领到补办的新卡。在这段时间,如果有住院的情况,也不用担心费用,因为我们都有自己固定的医保卡号,先缴费出院后带着病历和各种缴费凭证到医保局报销就可以了。

梳理不易,敬请转发,希望能帮到更多的人!

发布于 2021-03-08 08:22

新农合其实就是现在的城乡居民医疗保险。

以北京为例,城乡居民医保的报销比例如下:

门诊最高可以报55%,住院最高能报80%。

一般来说,按报销流程提交完资料,1-2周报销就到账了。

但也不排除有些地方流程比较慢,可能会一个月之后才到账。

总之,只要你按照报销流程提交了报销资料,一定会拿到钱。

另外,还要提醒大家一下,各地新农合报销的规定不一样。

最好出院后的半个月到一个月之内就提交资料,申请报销,这样咱们也能早点拿到报销款。

最后,回答一下新农合到底值不值得买?

非常值得!

不管是新农合还是职工医保,都是国家给我们的福利,目的是为了减轻我们看病就医的负担。

前面我们也看到了,如果住院,医保范围内最高可以报销80%。

所以,医保是真的有用,也是我们最基础的保障,一定要有!

另外,像医保这样,不限制身体健康状况、缴费低、保障不断升级、既往症也给报销的医疗险。

真的是且买且珍惜,尽量别断交。

写在最后

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如果我的回答对你有用,欢迎点赞、收藏, 关注保哥

有任何社保和保险相关的疑问,可以私信保哥,有问必答~

发布于 2021-07-06 14:27

刚好今天帮一个朋友解答,就以这张费用结算单为例

1、潮州的城乡居民医保,280元/年,广州三甲医院就医,不符合异地就医备案人员;

2、卵巢恶性肿瘤的后期治疗,住院天数1天,总花费18407.18,其中医保可报销的金额是C 。因为不符合异地就医备案人员,又是在三甲,医保报销比例是60%,住院的起付线是1200,所以C1=(C-1200)*60%;大病医保每年有1万的免赔额,报销比例是70%;因为2020年累积已超过1万,所以本次C2=(C-1200-C1)*70%;最终本次医保报销的金额是E=C1+C2;

3、18407.18的医疗费,自费了10991.66,大概报销了60%

结论:新农合(现在叫城乡居民医保),异地就医报销比例是50%-60%(必须是医保目录内的用药,如果用了大量的进口药、特效药、进口器材肯定不是这个比例)

因为就医之前提前做了备案(如果符合异地就医备案申请人员,报销比例会更高),所以直接联网结算,出院的时候,医保那一部分已经报销掉,不用跑腿,也不用垫资,只需要交自费的那一部分。一年只是交280元,实际因为6次住院,已经报销了66618.2。如果用投资来看待,那是238倍,虽然很不恰当,毕竟谁都不想生病。

发布于 2021-03-08 18:32

肯定要买啊,现在医保住院都是实时结算,几百块钱撬动20万的事为什么不做呢?

当然家里有矿的略过!

医保是国家给我们的一项福利,可以带病投保,不计病史,价格实惠,诸多好处,是最基本的医疗保障,国人必备!

发布于 2021-04-29 16:12

新型农村合作医疗

(1)目前,社保中主要针对农村未参加职工社保的人员的医疗保险只有新农村合作医疗——新型农村合作医疗,简称新农合,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加。个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,其采取个人缴费,集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

(2)那新农合的补偿范围是什么呢?

(3)那有什么不予补偿的范围吗?

上面的问题在音频中都有解答,就不一一列举了,希望对您有帮助

关注我们,可以获取更多有关保险的知识~

发布于 2021-10-13 18:34

不是值不值得,而是必须买,除非您有高端医疗

发布于 2021-03-08 10:21

能买还是要买,起码能报销出来一点钱

发布于 2021-03-08 09:00

报销比例一般在30-70%之间,平均数在50%左右。要不要买,这种问题就不需要来问了,认为需要恨不得多买几份,可惜每个人只能买一份,认为身体健康不会生病,多出一块钱也是浪费。

发布于 2021-03-08 16:11

无论何时,农合/社保都是最低的医疗配置。

疫情这么久,很难相信,还有人在质疑农合/社保……

如果不想买农合/社保,那就买个中端/高端医疗也OK

编辑于 2021-04-30 07:37

新农合 医保,楼上已经有同业回答了,那么我再具体补充,新农合医保报销分类如下:主要分为门诊报销、住院报销、大病报销三类,比例如下:

一、新农合门诊报销比例。

1、村卫生室、卫生所报销比例60%

2、镇卫生院报销比例40%

3、二级医院报销比例30%

4、三级医院报销比例20%

二、新农合住院费用报销比例。

1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。

2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。

3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。

4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%

三、新农合大病报销比例。

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

另外,甲类药100%报销,乙类药部分报销,丙类药要自己垫付。

医保卡报销比例这个是固定的,不会有坑。不过,每个城市会有一些差别。

你只需记住,自费药、进口药、进口器材,这些都要自己垫付!商业医疗险可以报销,一年保费只要300-400元,少年,赶紧买保险吧!

编辑于 2021-03-09 19:05

医保新农合现在都合并了吧。

现在改成城镇居民医疗了。

住院就可以报销,不需要出院再报销。如果是异地医保的话提前做个异地备案或是转诊就可以了。

签约社区医院门诊也可以报销,具体报销比例各城市不同。

一年大概300来块钱吧,各地区不太一样。交一年管一年。

医保是国家的福利,是一定要交的,不要觉得自己身体好就不去交,意外和疾病不看年龄的,多大都有可能。

除非家里有矿,不差这俩 。

或者家里穷的实在揭不开锅。

能上知乎的估计没有第二种情况

能交就交吧,尽量在常驻地交,会省很多事。

发布于 2021-01-05 07:18

1.2021年的医保新农合报销比例是多少?

新农合基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险已经并轨为“城乡居民基本医疗保险”了,各省的报销比例是不一样的。门(急)诊疗,住院,以及不同等级的医院,报销比例也是不一样的。以下是整理的天津市城乡居民基本医疗保险2022年的报销比例,供参考。

2.多久能报销成功到账

在医保定点医院就医,刷医保卡消费,医保能报销的部分直接实时结算了,不用自己再掏钱。现在很多省也能支持异地就医报备,比如在湖南交的医保,在广东就医的,可以在提前在APP上做好异地就医报备,也可以就医时实时结算,不能拿着票再回湖南报销了。

3. 医保新农合到底值不值得买

当然值得买,越穷,身体越差,年龄越大,越值得买。

首先,医保是国家保障体系的重要组成部分,属于国家福利,尤其城乡居民基本医疗保险,国家有补贴,交的钱比城镇职工基本医疗保险低太多了,一年才几百块钱(各省略有不同),但是报销比例并没有特别大的差距。

其次,城乡居民基本医疗保险不限年龄,不限健康状况都能投保,交费一视同仁。

再次,买了城乡居民基本医疗保险,买商业医疗险价格也会更低。

如上,希望能解决题主的疑问。

发布于 2022-01-13 16:06

异地怎样报

发布于 2021-10-28 21:16

福利,必须有

发布于 2021-04-29 23:09

/多久能报销成功到账,报销比例是多少

发布于 2021-04-20 16:00

上一张图大家看看吧。

我父亲今年3.3日走了,因为突发A型主动脉夹层。

在武汉同济医院中法院区手术治疗,以及ICU住院。前后总花费60万左右,在同济期间总花费55万。科室花费50万,其他比如白蛋白血液制品等自费购买。

我父亲是襄阳的职工医保,最后报销了27万。之前所有费用自费。所以之前借了四十几万。

但是听说有人本地治疗随时可以医保结算。我也不懂。

以上信息仅供参考。


发布于 2021-03-11 17:16

谢邀,不同城市报销额度、比例、流程会不同,大同小异。广州为例,新农合医保报销比例和额度都比职工社保低非常非常多,还有一个最重要的问题,他不累计退休相同于商业险,要一直买才能用。虽然费用比职工医保便宜很多,但是两者无论是报销还是适用范围都非常少

发布于 2021-03-08 15:00